MEDICINA ONLINE: LA MEDICINA A CASA TUA – Gran dorsale: Fastidiosa dorsalgia mediotoracica

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Il Dott. Alberto Dioli è lieto di presentarvi "Medicina Online: La Medicina a Casa tua", un progetto dedicato all'informazione, educazione e cura delle principali patologie mediche che causano dolore, rigidità e limitazioni funzionali della vita quotidiana.

INFORMAZIONI UTILI: Dal 16/03/2020 è attivo il servizio di FisioPostura Online per poter avere una consulenza a distanza tramite videochiamata. In questa maniera avrò la possibilità di ascoltare le tue specifiche esigenze, inquadrare la causa del disturbo/problema e impostare il protocollo di lavoro tramite il Metodo FisioPostura. Il tutto comodamente a casa tua!!!! NUMERI DI RIFERIMENTO: Dott. Alberto Dioli Cell. 3472602075 GRAN DORSALE: FASTIDIOSA DORSALGIA MEDIO TORACICA I trigger points attivi nel gran dorsale sono spesso confusi con il dolore causato da una patologia intratoracica o dei muscoli della colonna vertabrale. ORIGINE:

  • processi spinosi delle sei vertebre toraciche inferiori e tutte le vertebre lombari a livello dell'aponeurosi toraco-lombare;
  • ultime tre o quattro costole;
  • cresta iliaca posteriore;
  • angeolo inferiore della scapola

INSERZIONE:

  • solco bicipitale dell'omero

AZIONE:

  • adduzione, estensione, intrarotazione della spalla;
  • forte depressione dell'articolazione della spalla.

TRIGGER POINT E AREE DI PROIEZIONE DEL DOLORE:

  • in genere sono localizzati nella parte superiore del ventre muscolare, vicino la zona ascellare e all'inserzione sulle costole inferiori. Si avverte solitamente un dolore medio-toracico posteriore o come dolore costante all'angolo inferiore della scapola; inoltre può proiettarsi alla spalla e sulla superficie mediale di braccio,avambraccio,mano fino al dito medio e mignolo
  • può scatenare trigger point satelliti all'interno dell'area di proiezione, come il tricipite brachiale, trapezio inferiore e gli ileocostali toracici portandosi a volte alla zona lombosacrale.

ATTIVAZIONE DEI TRIGGER POINT:

  • si attivano quando il muscolo è allungato, raramente durante la contrazione per esempio forzando le spalle in basso o in estensione;
  • un reggiseno molto stretto in posture facilitanti e scorrette posso attivare i trigger points del gran dorsale.

FATTORI STRESSSANTI E PERPETUANTI:

  • movimenti ripetuti di flesso-estensione del tronco, sia per manipolare un oggetto di grandi dimensioni, che per spingere qualcosa verso il basso;
  • sollevamento di pesi eccessivi in palestra;
  • lanciare una pallina;
  • appendersi ad una corda o ad una fune che oscilla; lavorare per alcune ore con una pesante catena o bretella a livello della spalla
  • abbassarsi ripetutamente per fare lavori in giardino
  • nuotare in stile farfalla

Nel video sottostante, vi guido passo per passo nell'esecuzione delle corrette tecniche di riequilibrio attraverso il Metodo FisioPostura. Se vuoi un mio consiglio un determinato disturbo, o vuoi conoscere la mia opinione clinica sono disponibile via Whatsapp, Mail, Facebook e Skype. Tutte le informazioni riportate sono in parte tratte dal libro Terapia Manuale Neuromuscolare - Autore Jocelyn Granger GLOSSARIO DEI TERMINI UTILIZZATI:

  • Tender Point: area di ipersensibilità, che se stimolata con la palpazione, crea dolore locale nell'area di pressione.
  • Trigger Point: area di ipersensibilità, che se stimolata con la palpazione, crea efferenze dolorifiche a distanza da quel punto. Viene distinto in:
    • 1)Attivo, quando causa dolore clinico, è sempre dolorante , impedisce un completo allungamento del muscolo, procura debolezza muscolare, una chiara sensazione dolorifica;
    • 2)Latente: trigger point inattivo, si attiverà il dolore solo alla palpazione;
    • 3)Chiave: un trigger point responsabile dell'attivazione di altri trigger point;
    • 4) Satelllite: un trigger point centrale indotto dall'attivazione di un trigger point chiave.
  • Cronico: di lunga durata;
  • Disfunzione posturale e biomeccanica: funzione anomala del sitema corporeo (condizione patologica) a causa di una errata postura e biomeccaniche sbagliate;
  • Efferenza dolorifica: sensazione dolorifica provata a distanza dal trigger point;
  • Eziologia: causa della malattia;
  • Fattore perpetuante: fattore che prolunga l'esistenza di una condizione, come dolore cervicale dovuto ad una scorretta postura, che procura tensione continua a livello della regione suboccipitale;
  • Fattore stressante: tutte le condizioni di affaticamento che aggravano un trigger point e la sua zona riflessa che portano alla sensazione del dolore;
  • Ipertonia: eccesso di tono muscolare
  • Muscoli sinergici: muscoli che lavorano assieme per attuare specifici movimenti;
  • Neuropatia: patologia dei nervi periferici
  • Nevralgia: dolore acuto lungo il decorso del nervo;
  • Nocivo: dannoso o doloroso;
  • Radicolopatia: condizione di patologia delle radici dei nervi spinali;
  • Zona riflessa o area di proiezione: fenomeni sensitivi e motori come dolore, prurito e sensazioni termiche provocate da un trigger point, quando vengono recepiti a distanza dal trigger point stesso.